骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？阻生牙为何需要拔除骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用？阻生牙是临床专业用语，一般人们叫尽根牙，智牙等。

一.骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术有何副作用

1.麻醉

常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。

2.切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径。

3.劈冠

应用骨凿置于牙冠颊侧（或舌侧）发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除。

5.清理拔牙创

用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填。

6.缝合

用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。

主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。

下面是心得体会，请大家指点。

患者女性，20Y，6年前曾做过牙齿正畸，近年来自觉下前牙出现拥挤的趋势，拍口腔全景X片发现C8水平阻生，D8近中阻生，要求拔除下颌阻生牙。

二.骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除术、复杂牙患者告知书

2，术后出血不止，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。

3，术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来门诊复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。

4，术后感染、干槽症，需定期药于抗菌素等治疗。

5，术后有时半侧下唇或舌尖麻木，持续时间不定，给予药物、理疗等。

6，上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内，需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。

7，其它手术意外及并发症，对症处理。

下颌阻生智牙的存在，特别在近中和前阻升时，使下颌的2磨牙远中骨质丧失。（编辑3002）

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