单侧唇腭裂治疗选择什么方式安全?目前还没有定论,但是在孕期的环境对胎儿成长发育还是很重要的。唇腭裂是可以通过产检检查出的,治疗唇腭裂的术前准备有哪些?
1、手术治疗
1.唇裂修复术
唇腭裂什么时候治疗更合适呢?患先天性腭裂的新生儿因为吮奶时用不上劲,吃起奶来非常困难。到了会说话的时,由于软腭运动不好,不能将鼻咽腔关严,说话发音混浊不清,鼻音严重,俗称“哝鼻”。这类病儿家长常常要求尽早为患儿实施手术。
唇腭裂修复治疗唇腭裂的最佳时间我们知道,唇裂最佳手术时间为患儿出生后3个月,腭裂为患儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。但因为一些原因导致医院和患儿家长未能注意患儿的最佳治疗时机,很多医院在唇腭裂患儿出生不久就实施修复手术,这样既容易手术失败,又可能对孩子造成伤害,甚至造成生命危险。
①遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。
②环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。
唇腭裂的临床表现:
1.悬雍垂裂和粘膜下裂
2.软腭裂
3.单侧部分硬腭裂
4.双侧部分硬腭裂
5.单侧全腭裂
6.双侧全腭裂等。
1.口腔插管全麻,仰卧位,肩部垫小枕。
2.常规消毒、、铺无菌巾。
3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小块纱布条防止血液吸入引起窒息。
4.美蓝定点画线。
5.局部注射含一定比例肾上腺素(1:100000~200000)的局麻药。
6.按照设计切口切开唇组织(皮肤,肌肉及黏膜),注意止血。
7.如为完全性唇裂,首先利用邻位皮肤黏膜瓣再造前鼻底。
8.解剖口周肌肉,并再造口轮匝肌连续性,注意恢复鼻唇部的三维力学平衡。
9.缝合唇部皮肤及黏膜,注意恢复唇弓形态、唇缘连续性、红唇丰满度。伤口尽量位于鼻唇部亚临床结构的边缘线上。(编辑3001)